https://www.notion.so/Parasiter-d1398bfba1304d428484ade7c7193dac

Bilder på ägg finns i Anki-kort samt i länken ovan.

0. Sammanfattning

”Det viktigaste med parasiter är att komma ihåg att de finns!”

1. Allmänt parasiter

Definition av parasit

• Parasit – ”snyltgäst”, lever av och orsakar skada på värden
• Kommensal – lever av men orsakar ingen skada
• Symbiont – båda vinner på samlevnaden

Typer av parasiter hos människor

Maskar

• Rundmaskar
• Bandmaskar

Protozoer

Encelliga organismer, ses i mikroskop.

• Plasmodium
• Amöba

Ektoparasiter

• Ekto – utanför
• Fästingar
• Löss

2. Maskar

Viktiga arter att känna till

Smittad i Sverige

1. Cestoder (bandmaskar)

• Taenia – Om du äter okokt kött från boskapsdjur
  • Taenia solium
    • Cysticerkos (sjukdom) – utvecklar cystor, kan vara i hjärnan med allvarliga symtom
      • epilepsi
  • Taenia saginata
    • Orsakar inte cysticerkos
• Diphyllobotrium latum – ’Fiskbandmask’
  • Från fiskFrys fisken, då dör masken!
  • → B12-brist
• Echinococcus – ’Dvärgbandmask’
  • Kan ge cystor i lever eller lunga, farligt ifall de spricker
  • E. granulosus – hund som värd, avmaskning ska ske efter utlandsresa

2. Trematoder (flundror)

• Paragonimus Westermani – ’Lungflundror’
  • Ffa. AsienAnamnes kronologiskt:
  1. Utlandsresa
  2. Magproblem
  3. Lungproblem
• Schistosoma – ’Bilharzia’ eller ’Snäckfeber’
  • Vattendrag & insjöar i Afrika
  • Urinvägsbesvär
  • Ägg i urin eller faeces

3. Nematoder (rundmaskar)

• Stronglyiodes
  • Fritt levande utomhus, måste inte ha en värdAnvänd skor!
  • Autoinfektion – infek. kan vara livslång
  • Immunsuppression ger ofta uppblossning av symtom: magproblem (lös)
• Necator Americanus/ Anchylostoma duodenale – ’Hakmask’
  • Penetrerar mänsklig fotsulaHa skor!
  • Lägger sig i tarm och suger blod → anemiAnamnes
  1. Utlandsresa
  2. Trött och förstoppad
  3. Anemi påvisas
  1. Ägg i faeces
• Ascaris – ’Spolmask’
  • Dåligt sköljd sallad
  • Passerar lungornaAnames kronologisk:
  1. Lungproblem
  2. Magproblem
  3. Ägg i faeces
• Enterobius vermicularis – ’Springmask’
  • 10-30% av förskolebarn
  • Diagnos: plastremsa runt ändtarmsöppning → mikroskopi
  • Riskorns-liknande ägg

Ett vanligt förlopp för maskens väg i människokroppen är att 1. ta sig till lungorna, mogna till och sedan 2. till tarmen (via hosta → svälj slem).

Ägg & cystor

1. Ägg – maskar
2. Cystor – protozoer

3. Diarréorsakande parasiter i Sv

I ordning av vanligast diagnosticerade:

• Giardia
  1. Flesta smittade utomlands
  2. → vattniga och ibland slemmiga diarréer
• Cryptosporidium
  • Vanligaste inhemska parasitorsaken till diarré i Sverige
  • Typiskt röda ägg i faeces:

• E. histolytica (amöba)
  • Mest patogen av ovannämnda
  • → Blodig diarré, trängningar
    • Producerar cytolytiska toxiner
  • Indien vanligaste smittlandet

Kliniskt tänk

Malabsorption kan orsakas av parasiter.

Diarré (oavsett orsak) ger kortvarig laktosintolerans.

4. Fler parasiter

• Trikiner
  • Typ av rundmask
  1. Orsak: äta rått kött, inhemsk smitta
  2. 1-2 dagar tills insjuknande
  3. Magproblem: diarré, illamående
  4. Efter några veckor: Allmänt ruggig, ont i kroppen, feber, klåda

• Filiaria
  • Symtom: hydrocefalus och elefantism (lymfatisk filiariasis, stora svällda ben)
    • Vanligaste orsaken är Wuchereria bancrofti
      • en mask som sprids via myggor → elefantism
  • Område: Afrika
  • Onchocerca volvolus
    1. Simulium (knott) som vektor
       • Finns vid floder i Afrika
    2. Klåda och bulor i huden
       • kan ge blindhet, ’flodblindhet’
  • Loa-loa
    • Chrysops-flugan som vektor
    • ’Afrikansk ögonmask’, kan sätta sig i ögat men finns ffa. i underhudsfettet
• Leishmania – Sandfluga (Phlebotomus) som bits
  • Ffa mellanöstern, Syrien
  • → Svårläkta sår
• Acanthamöba – Finns överallt, jord, vatten mm.
  • Även i Sverige, finns i vattenledningarna
  • Ofarlig att dricka, men: Undantag: kontaktlinser! Skölj aldrig kontaktlinser i kranvatten. Detta kan ge svåra ögonproblem.

Anki